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17种抗癌药纳入医保,福建率先试点

医疗保险包括十七种抗癌药物。福建率先开展试点项目“患者对登陆政策的满意度

数据源:2019 《政府工作报告》,人力资源和社会保障部

去年12月召开的中央经济工作会议提出“医疗保险中应纳入更多用于挽救生命和紧急情况的优质药物” 在今年的两会上,“加强罕见病药品保护”和“完善药品集中采购和使用机制”受到广泛关注。

去年12月召开的中央经济工作会议提出“医疗保险中应纳入更多用于挽救生命和紧急情况的优质药物” 在今年的两会上,“加强罕见病药品保护”和“完善药品集中采购和使用机制”受到广泛关注。

2018年10月,福建省将17种抗癌药物纳入医疗保险,成为全国第一个将这一轮谈判的品种付诸实践的省份。 在过去的五个月里,这项政策得到了快速实施。不仅药品价格大幅下降,而且药品的使用也变得更加规范。 通过集中协商和量价交换,有效减轻了患者的医疗费用负担。

"为加快新药审批改革,已有17种抗癌药物降价并纳入国家健康保险目录 “这个关于保障和改善民生的内容被写进《政府工作报告》,引起了广泛关注。 2018年6月,国家医疗安全局开始了新一轮关于获得抗癌药物健康保险的特别谈判。 经过三个月的谈判,17次毒品谈判取得了成功。10月25日,福建省将17种抗癌药物试点纳入医疗保险,9个城市同时实施,成为全国第一个将本轮全国谈判品种落实到位的省份。

在过去的5个月里,手术的实际情况如何,病人是否真正受益,手术中需要解决哪些障碍?对此,记者进行了采访

政策迅速实施

患者支付更少

“癌症患者的负担得到有效减轻,这是该政策实施后的最大成就。 福建省医疗保障局基金管理办公室(政策法规办公室)主任张宣华在谈到过去五个月新政策的有效性时说

2018年10月10日,国家医疗安全局公布《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,福建省11日转发该文件 “我们已经明确,从2018年10月25日起,福建省医疗保险药品目录乙类将包括17种药品,支付范围将按照国家规定进行限制。同时,各地要按照分类管理的原则,结合当地医保基金支付能力,合理确定国家协商药品的个人先到先得比例。 ”张宣化说道

政策不仅落实得很快,而且确保政策执行有效性的配套措施也很完善。

福建省医疗保险部门下发文件后,全省各城市立即开始登陆工作,确定医疗保险支付标准。 目前,除了以前属于福建省医保支付范围的尼罗替尼和奥曲肽微球外,所有新品种的省级医保个人先到先得比例均为30%。除南平外,各地在省级基础上增加10%,基本参照省级执行

同时,招标平台向公众开放,医疗机构采购、临床医生使用和医疗保险报销落地等各方进行协调和配合。 福建省医疗设备联合采购中心根据国家公布的医疗保险支付标准,及时调整了网上抗癌药物的网上价格和最高销售价格,并为以前没有网上的药物增加了新的网上,以确保医院可以通过省级药品采购平台采购药品。福建省医疗保险中心和各医疗保险经办机构及时调整信息系统,自10月25日起支付定点医疗机构参保人员的医疗费用。

”在该政策实施的第一天,肺癌患者成功地获得了药物报销 张宣华说,医疗保险是民生之本,中央政府一贯高度重视减轻群众用药负担。 这一次,将17种抗癌药物纳入医疗保险是一项真正造福人民的政策。我们必须首先使群众受益。 “

药品价格大幅下降

治疗更加标准化

患者获得的益处,药品价格的变化最为直观 据报道,列入国家和福建医疗保险目录的17种抗癌药物包括12种实体瘤药物和5种血液肿瘤药物。议价药品降价幅度很大,大多数进口药品议价后的支付标准低于周边国家或地区的市场价格,平均降低36% 同时,与市场平均零售价格相比,17种协议药物的平均降价幅度为56.7% ”张宣化介绍道

以这次纳入医疗保险的第三代肺癌靶向药物阳性尼为例,降价幅度甚至高达70% “计算罚款账户,在被纳入医疗保险之前,肺癌患者使用奥司他韦治疗肺癌,每月费用高达5万元,但现在已降至约1.5万元 张宣化说,“同时,根据省医保政策,大约可以实现70%的报销,从而大大减轻肺癌患者的经济负担。 “新政不仅会减轻病人的经济负担,而且有助于提高病人的治疗效果。

“此次医疗保险中包含的17种抗癌药物在临床上是必要的,疗效确切,涉及多种癌症类型,如非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。 其中,自2017年以来已有10种创新药物上市,其中大部分仍处于专利专属保护期。 ”福建肿瘤医院放疗科主任李程健说

在李程健看来,这批具有较高临床价值和创新性的药物将被纳入医疗保险,这将有助于患者享受最新的医疗成果 “例如,大多数肺癌患者在接受第一代和第二代药物治疗约一年后会产生耐药性。 奥司他韦作为世界上首个上市的第三代肺癌口服靶向药物,此次纳入医疗保险,将有助于解决耐药性问题。 "

李程健表示,将17种抗癌药物纳入医疗保险将有助于患者选择正规渠道购买药物,而不是因为价格原因选择通过未知渠道购买假药而错失最佳治疗机会。一方面,加入医疗保险后,对药物有更严格的规定 “根据规定,抗癌药物的使用纳入门诊特殊药物管理,严格用药标准,禁止实验药物,这也有助于患者获得更规范的治疗。 ”李程健说道

集中谈判和采购

探索量价交换

减轻患者负担和规范治疗。医疗保险中纳入抗癌药物发放的改革奖金从何而来?“国家通过集中谈判降低了药品价格,这是将抗癌药物纳入医疗保险的先决条件。 ”张宣化认为

张宣华说,大多数抗癌药物都是由外国制造商生产的,技术含量高,垄断性强,价格高。 “高昂的价格使人们无法不享受医疗保险,资金也无法享受医疗保险,因此面临两难境地 包括福建在内的各省也分别举行了会谈,但收效甚微 张宣化表示,“全国统一谈判实际上是整合各省医疗机构的采购量,以团购方式从药品供应商处采购,从而降低采购成本,使医疗保险纳入其中成为可能。 "

用数量换价格来降低药品价格的做法实际上不仅仅是抗癌药物。 3月15日,厦门大学第一附属医院在福建制药设备联合限价阳光采购平台上完成第一笔订单采购,标志着厦门“4+7”药品集中采购政策的首次登陆。

所谓“4+7”是指国家从2018年11月开始组织的药品集中采购和使用试点工作。 北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都和Xi等11个试点城市开展了药品集中采购。目前已筛选出25种药物,平均价格下降52%,最高降幅超过90%

张宣华说,“医疗保险包括17种抗癌药物,这是减轻人民药物负担的第一针药。 希望今后进一步完善药品医疗保险的准入方式,将临床治疗所需、疗效确切、对患者有明显益处的新的、好的药品纳入医疗保险支付范围,进一步减轻患者的医疗费用负担。 (记者钟子伟)