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肿瘤免疫治疗,为晚期肺癌患者带来长期生存希望

肺癌是中国最常见的疾病之一,其发病率和死亡率在所有癌症中排名第一。在中国,每年有78.1万例新发肺癌病例,相当于每10分钟平均15人。这个数字还在上升。

由于肺癌的早期症状更为隐蔽,大多数患者在确诊时已进展,且患者过去五年的生存率不超过5%。对于患有晚期疾病的患者,尤其是鳞状细胞癌和非驱动基因,目前的治疗相对有限。

“肿瘤免疫治疗是抗肿瘤领域的一种新的癌症治疗方法,它将大大提高患者对癌症生存的期望。”近日,中国抗癌协会肺癌专业委员会主任兼上海市胸科医院肿瘤科主任陆伟教授在接受采访时说。

中国抗癌协会肺癌专业委员会教授,上海交通大学附属胸科医院肿瘤科主任卢伟教授

目前,中国肺癌的主要治疗方法包括手术,放疗,化疗和靶向治疗。随着癌症发病率和死亡率持续上升,现有的治疗方法不再能够满足患者日益增长的需求,迫切需要创新治疗。

卢伟教授说:“与传统治疗不同,免疫肿瘤治疗不直接杀死肿瘤本身,而是激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。它在一些肿瘤治疗中显示出长期存活。益处,良好的安全性和耐受性已成为世界上癌症治疗的重要手段之一。也就是说,“所有以前的治疗都直接杀死肿瘤细胞,免疫肿瘤治疗就是调节患者自身。免疫系统攻击肿瘤并且不直接杀死肿瘤。这是两种完全不同的机制。“

作为中国第一个批准的免疫抑制(IO)药物,Odivo(Nivolumab Injection,NivolumabInjection)已被批准用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变。患有负性或间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性,既往晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者,在含铂化疗后经历了疾病进展。

对于这种批准的免疫肿瘤学(IO)治疗,陆博士说“在这个阶段,肺癌的免疫治疗(IO)治疗特别是指免疫学检查点抑制剂,其中最具代表性的是PD-1/PD -L1抑制剂,CTLA-4抑制剂。免疫医学治疗药Odivo?是PD-1抑制剂。 Odivo?中国大陆基于一项关键的随机调查CheckMate078 III期临床研究获得批准,该研究首次证实PD-1抑制剂在中国人群的疗效和安全性方面优于标准化疗,具有显着的生存获益和死亡风险降低32%。对于EGFR和不含ALK的基因突变的患者如果在接受含铂治疗后出现疾病进展或不耐受,则可以使用该药,而无需进行PD-L1检测。“

卢伟教授接受媒体采访

据报道,Odivo?已被证实可治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,5年生存率为16%(CheckMate-001数据),而晚期NSCLC患者的5年生存率低于5 %。

值得注意的是,目前,欧狄沃?在内地上市后,仍存在一些值得关注的问题,比如该药还没有纳入医保范畴;该药在中国人群中真实的效果如何等等,这些还需要长时间的实践及经验积累去判断。

总体来说,“肿瘤免疫治疗比化疗安全得多。它激活的是人的免疫系统,免疫系统比较复杂,会产生各种不一样的副反应。但它跟化疗的表现完全不一样,免疫治疗的毒性多为免疫相关不良反应,毒性比较小,副反应比较轻。”

陆舜教授表示,”免疫肿瘤治疗药物为医生和患者提供了全新的治疗选择,改变了肺癌治疗的思路和实践。未来,对肺癌的管理将有望逐渐朝向“慢性病”方向发展。”

截至目前,欧狄沃已在超过65个国家及地区获得批准,在全球,欧狄沃?已获批17项适应症,涉及肺癌、黑色素瘤、肾癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞癌、膀胱癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等9个瘤种。

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